薬について
SLEの治療に使われる薬を、種類別にまとめました
SLEの薬について
グルココルチコイド（ステロイド）の副作用は辛く、とても多いためグルココルチコイドを減らすためには
他の薬と組み合わせたり、他の薬で置き換えることも視野に入れた処方の仕方が主流です。
その薬が免疫調整薬、免疫抑制薬もしくは生物学的製剤(バイオ)になります。
SLEのメインとなる薬
従来からある治療法
免疫調整剤
免疫抑制剤
グルココルチコイドは、少し前までは「症状が出ているときにまず使う薬」として単独で使われることが多くありました。
しかし現在は、副作用を減らすためにグルココルチコイドの量をできるだけ少なくする方針が一般的になっており、最初からSLEの治療薬（免疫抑制薬など）を併用して使うケースが増えています。
特に、腎臓に炎症が起こるループス腎炎や、その他の重い症状がある場合には、免疫抑制薬とグルココルチコイドを組み合わせて治療を行うことがほとんどです。
免疫を抑える薬のため、肺炎や帯状疱疹などの感染症に注意が必要です。
また、血液の細胞を作る骨髄に障害が起こり、血液中の細胞が減少することがあります。
薬の種類によっては、流産や胎児の奇形の原因となるものもあるため、治療中は避妊が必要です。
免疫抑制剤
Mycophenolate mofetil
セルセプト
SLEにおける腎炎やその他の合併症の治療に使用されます。
免疫抑制剤
Tacrolimus
プログラフ
SLEには主に皮膚、関節、筋肉、内臓における炎症を抑える効果。
免疫抑制剤
Azathioprine
イムラン
SLEには主に重度の皮膚症状や腎炎などの内臓炎症の治療に使用
免疫抑制剤
Methotrexate
メトトレキサート
関節リウマチ治療に用いられる免疫抑制薬
免疫抑制剤
（エベロリムス錠）
サーティカン
免疫を担当するリンパ球の増殖をおさえ、免疫の働きを抑制します。
免疫抑制剤
ネオーラル
「免疫抑制薬」です。腎障害の進行抑制、皮膚症状の改善
免疫抑制剤
グラセプター
「免疫抑制薬」です。腎移植、肝移植、心移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制
生物学的製剤
免疫の中の、ごく特定のたんぱく質だけをピンポイントで狙って効く薬です。
上記の薬で十分な効果が得られない場合に使用されます。
SLEでは、免疫細胞が過剰に働いて、自分自身を攻撃する抗体（自己抗体）を作ってしまうことが問題になります。
この薬は、その「自分に対する免疫（自己免疫）」の働きを抑えて、自己抗体ができにくくなるようにする薬、というイメージです。
自己抗体は「B細胞」という免疫の細胞から作られます。
生物学的製剤
成分名）ベリムマブ
ベンリスタ
B細胞の働きをおだやかにして、自己抗体が作られにくくなるようにする薬。
生物学的製剤
成分名）アニフロルマブ
サフネロー
看護士さんから点滴を受けます。皮下注射の治験がされています。免疫の働きを過剰に強くしてしまう「1型インターフェロン」というたんぱく質の働きを抑える薬です。
生物学的製剤
成分名）リツキシマブ
リツキサン
抗がん剤にも使われ厳重に管理されています。B細胞そのものを減らす力の強い薬で、ループス腎炎などに使えるようになりました。点滴で投与し、毎回入院して受ける必要があります。
生物学的製剤
アクテムラ
IL-6という炎症のスイッチを止める、生物学的製剤。ループス血管炎にも使われます。点滴（静脈）タイプもあります。関節リウマチに使われます。
SLEの対処療法の補助的な薬
内服薬
ロカルトロール
ビタミンD3の生体内活性代謝体
内服薬
アルファロール
骨粗しょう症の治療に広く使用される活性型ビタミンD3製剤であり、骨折のリスクを減らす効果
内服薬
プロサイリン
末端の血流が悪くなりレイノー現象が起こるのを予防する血流を改善する薬
内服薬
ボナロン経口ゼリー
効果 骨粗鬆症
内服薬
レボレード
骨粗鬆症治療薬
内服薬
アレンドロン酸錠
骨粗しょう症治療薬
内服薬
ミノドロン
骨粗鬆症治療薬
内服薬
リセドロン酸Na錠
骨粗鬆症治療薬
内服薬
アクトネル錠
骨粗鬆症治療薬
