SLE 全身性エリテマトーデス

皮膚や粘膜の症状

ループスエリテマトーデス

蝶形紅班や円板状皮疹が狼がかんだ傷を想像させることから由来します。

頬部紅斑（蝶形紅斑）

ほお骨から鼻に広がる両翼を広げた蝶の形に似た紅斑で、蝶形紅斑と呼ばれる。

円板状皮疹（discoid lupus）ディスコイド疹

慢性の鱗屑を伴う円板状皮疹は次第に周囲が肥厚し中央が陥没様になっていく。

日光過敏

紫外線に当たっていた肌に発赤や水泡形成などの反応がでる。
日光過敏症は特に皮膚の色が薄い人にみられます。

口腔内潰瘍

痛みのない口腔内潰瘍で、典型的な場所は硬口蓋。
特に口の中の天井部分、頬の内側、歯ぐき、鼻の内部にできる
お医師さんの口腔内診察で初めて気づかれることがある。

環状紅斑

環状の紅斑局面である環状紅斑。

凍瘡様皮疹

手の指先に凍瘡のような見た目をすることがある。 爪の周りに紅斑があることもある。

レイノー症状

寒冷刺激によって手指の色が白色化・青紫色化するレイノー症状。
血流が悪くなり青白くなる→紫→赤→数分〜10分程度で元に戻る

リベドー疹

手足に淡褐色の網目状皮疹。
SLEの特徴的ではないが、発見された場合は血管炎もしくは腎炎を疑う。

脱毛

頭皮に紅斑が形成され局所的な脱毛もしくは皮疹を伴わずびまん性の脱毛を伴うことがある。 再燃の際に全身、局所の脱毛がよく見られる。

深在性ループス

皮下脂肪組織に炎症が発生し、脂肪組織が自壊、瘢痕形成に至る。
脂肪組織が豊富な顔面頬部や臀部などに好発し、外観上は陥凹した局面を形成する。
触診上、内部の瘢痕を硬結として触れる。
治癒後も皮膚陥凹が残りやすく治療は急がれる。

皮膚症状の治療

日本ではエリテマトーデスの皮膚疾患はステロイドや効果は落ちるが副作用が少ないことから、プロトピック軟膏が使われている
世界ではプラケニルが皮膚疾患に効き用いられている
半数以上のプラケニル服用者が皮膚疾患が改善されている

効果は4〜8週程度と言われているが、それ以上かかることもある